这16家看病机构分别为山西巨大医院、山西医科巨大学医院、山西省中西医结合医院。月20日 山西省太原市人力材料和世间保障局发布消息，在2016年度医保定点机构考核中，16家看病机构存在违规收费情况，被处罚金额达4281万元。

山西医院多收费被罚，5家医院千万级罚款背后有何隐情

但谁在买单？到头来是医保基金，是患者本人的口袋，是全体参保人的公共利益。民间怨声不止，社交平台上“医院账单越来越看不懂”“花了钱还得不到说明白”的吐槽屡见不鲜。甚至有人把“看病昂贵”归咎于医院乱收费，忽略了药品流通、医保控费、医生收入结构等许多层次因素。

说到底，太原这次的集体处罚，是对“白衣天使”形象的提醒。看病行业，不能只靠医生的良心，更要靠制度的自净和世间的监督。每一位就诊者，都有权晓得自己的钱花在哪，医保基金也该是守得住底线的“救命钱”。如果医院账单越来越透明，违规越来越困难，或许才是我们真实正想看到的答案。

违规与处罚金额琢磨

其中， 山西省肿瘤医院涉及的违规与处罚金额最许多，其违规金额达380余万，罚款金额则高大达1900余万。16家医院基本上违反看病保险收费项目中再来一次收费、分解项目收费、超标准收费、套用项目收费等。

这事可不是今天才有苗头。医保基金的管理，在过去几年里一直是“高大压线”。国医保局2021年年度报告里说医保基金支出监管，已经连续三年是政策“沉锤”目标。全国范围， 一年查出的违规金额高大达24亿元，医院、药店、基层诊所都在列，但像太原这样省会许多家三甲齐发，还是罕见。

背后的原因

医院为何敢冒险？有人说是体制问题。中国医院协会2022年专题报告里琢磨， 公立医院由于财政拨款收紧，运营压力增巨大，“创收冲动”关系到到医生、科室甚至行政管理层。绩效考核和药品、 耗材收入挂钩，轻巧松催生“许多开药”“许多做检查”“再来一次申报”——本意是为患者优良，后来啊变成“许多收费”成惯性。

近日 有新闻报道称：在2016年度看病保险定点机构年度考核中，16家看病机构存在违规收费情况，违规及罚款金额总计为5137.2万元。涉事的16家医院包括山西巨大医院、 山西医科巨大学第一附属医院、山西省心血管病医院、山西省第二人民医院、山西中医学院附属医院、山西省人民医院、山西省妇幼保健院、山西省肛肠医院。

监管与制度改进

需要留意的是处罚并非只靠“罚钱”了事。根据《看病保障基金用监督管理条例》， 医院被罚后还要退回违规所得，相关责任人要收下进一步打听，甚至关系到到医院机构信用评级。某看病法务专家曾说 医院一旦被列入黑名单，以后医保结算周期会延长远，患者兴许要许多跑几趟手续，关系到远比罚款数字更实际。

太原这轮风暴，对中国看病行业是一次现身说法。医保基金平安，是个个参保人的利益底线，也是看病体系能否良性循环的核心。五家医院被罚，只是表象，更深厚层的是制度与人性之间的拉锯。有人感叹：“看病本该救人，却在收费上动了歪脑筋。”也有人说：“医院不是慈善，医保基金需要更严的看守。”

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